Обзор исследований биомеханики броска, травм верхней конечности и лечения травм, связанных с бросками, у профессиональных бейсболистов и игроков в американский футбол

Введение: Бросок — базовый навык во многих видах спорта, требующий сложной биомеханической координации для достижения максимальной эффективности и снижения риска травм. Бросковые движения питчеров в бейсболе и квотербеков в американском футболе различаются и предъявляют специфические требования к верхней конечности, что способствует травмированию, особенно при перегрузках.

Цель: Сравнить биомеханику броска, частоту и виды травм, а также соответствующие методы лечения у питчеров в бейсболе и квотербеков в американском футболе.

Дизайн исследования: Нарративный обзор.

Методы: Проведён всесторонний обзор литературы с изучением биомеханических различий между подачей в бейсболе и броском квотербека в американском футболе, анализом характера и распространённости травм в обоих видах спорта, а также оценкой современных подходов к лечению травм верхней конечности, связанных с бросками. Поиск рецензируемых публикаций выполняли в нескольких базах данных, включая Google Scholar и PubMed, по темам биомеханики броска в бейсболе и американском футболе (биомеханика, кинематика, кинетика, электромиография, фазы броска, положение руки, наружная ротация, варусный момент силы, кинематическая цепь), травм (локтевая коллатеральная связка [UCL], вращательная манжета плеча, верхняя суставная губа по типу SLAP и другие повреждения суставной губы, акромиально-ключичный сустав, тендинопатия двуглавой мышцы плеча, неврит локтевого нерва, заднемедиальный импинджмент, сгибательно-пронационная группа мышц, широчайшая мышца спины и большая круглая мышца), а также лечения (реабилитация и лечебная физкультура, артроскопия, реконструкция или восстановление UCL, внутреннее армирование, возвращение к спортивной деятельности). Исследования с участием детей и подростков, а также посвящённые видам спорта с бросками не через голову, исключали. Два рецензента независимо оценивали исследования на соответствие критериям включения; из-за неоднородности данных результаты обобщали качественно.

Результаты: Между бросковыми движениями в бейсболе и американском футболе выявлены значимые различия во времени выполнения, скорости и углах положения руки, которые влияли на частоту и характер травм. У питчеров в бейсболе травмы локтя и плеча встречались чаще, чем у квотербеков в американском футболе; особенно распространены были травмы локтя, обусловленные большим количеством повторных бросков. Методы лечения варьировали от консервативных, включая лечебную физкультуру, до хирургических вмешательств, таких как реконструкция UCL.

Выводы: Биомеханика броска в бейсболе и американском футболе существенно различается, что обусловливает различные профили травм в этих видах спорта. У питчеров чаще возникают травмы плеча и локтя вследствие повторных высокоскоростных бросков, тогда как у квотербеков обычно встречаются травмы, связанные с острой травмой, а не с перегрузкой.