Молекулярные показатели эффективности изометрических упражнений в ранней реабилитации пожилых пациентов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава

Разработка молекулярных методов оценки эффективности физической реабилитации остается актуальной задачей. В пилотном исследовании оценивали возможности транскриптомного анализа биоптатов мышц для определения эффективности изометрических упражнений, добавленных к стандартному протоколу ранней реабилитации пожилых пациентов в первые две недели после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. До и после операции, через 1 и 12 дней, у женщин 73-77 лет измеряли концентрации в крови общего числа лейкоцитов, нейтрофилов, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-1β, миоглобина и др., а также выполняли транскриптомный анализ биоптатов прямой мышцы бедра оперированной ноги. Дополнительные изометрические упражнения в экспериментальной группе реабилитации привели к значимому ускорению восстановления уровней ИЛ-6, ИЛ-8 и ИЛ-1β в крови до нормальных значений по сравнению с контрольной группой, что подтверждено точным критерием Фишера для этой комбинации цитокинов. Результаты анализа обогащения генов и анализа дифференциально экспрессируемых генов в биоптатах мышц указывают на более быстрое разрешение воспаления, а также на усиленную активацию генов, связанных с ангиогенезом, лимфангиогенезом, вазодилатацией и вазоконстрикцией, в экспериментальной группе реабилитации по сравнению с контрольной группой. Таким образом, уровни ИЛ-6, ИЛ-8 и ИЛ-1β в крови могут служить в совокупности молекулярными показателями эффективности ранней реабилитации после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, а транскриптомный анализ биоптатов прямой мышцы бедра оперированной ноги позволяет выявлять молекулярные признаки регенеративных процессов в мышечной ткани вблизи зоны операции после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.