Клиническая и рентгенологическая эффективность подтаранного винтового артроэреза при лечении гибкого плоскостопия у детей

Введение: Подтаранный артроэрез описан как эффективный метод лечения гибкого плоскостопия у детей. Несмотря на наличие множества устройств для этой операции, во всём мире продолжают применять винтовой артроэрез. Цель исследования — повторно оценить этот метод и изучить его результаты.

Методы: Ретроспективно проанализированы данные 353 стоп с гибким плоскостопием у 178 детей, которым в период с 2007 по 2020 год выполнили подтаранный винтовой артроэрез. Клиническую и рентгенологическую оценку проводили до установки и перед удалением имплантата. Для количественной оценки коррекции измеряли рентгенологические углы. Для анализа клинического улучшения и влияния различных факторов на исходы использовали критерий хи-квадрат и t-критерий Стьюдента.

Результаты: Средний возраст пациентов на момент операции составлял 11,96 года. После операции клиническое улучшение отмечено в 96,31% стоп. По данным рентгенографии статистически значимая коррекция достигнута по большинству угловых показателей (83,33%); наиболее выраженный эффект наблюдался для угла наклона пяточной кости. Послеоперационные осложнения возникли в 41,08% случаев, преимущественно в виде боли; в 84,13% случаев они разрешились при консервативном лечении. В 4,25% случаев потребовалась ревизия имплантата; её частота была статистически значимо выше у пациентов младшего возраста и девочек.

Выводы: Подтаранный винтовой артроэрез при лечении гибкого плоскостопия у детей показал благоприятные результаты по клиническим и рентгенологическим показателям. Тем не менее необходимо тщательно определять показания к хирургическому лечению.

Уровень доказательности: Клиническое ретроспективное исследование, уровень III.