Аллостатическая нагрузка в психиатрии: систематический обзор и метаанализ

Патофизиология психических расстройств сложна и затрагивает множество биологических систем. Модель аллостатической нагрузки (АЛ) позволяет оценивать эту мультисистемную дисрегуляцию с помощью биомаркеров, отражающих активность различных физиологических систем. Целью настоящего систематического обзора было обобщение данных о связи между АЛ и психическими расстройствами. Был проведён систематический поиск в базах данных Medline (Ovid), PsycINFO, Ovid Emcare, CINAHL, Cochrane и Scopus с момента их создания по июль 2025 года. В систематический обзор включили 28 исследований, 16 из которых соответствовали критериям включения в метаанализ. У лиц с психическими расстройствами АЛ была выше, чем у здоровых лиц контрольной группы. Кроме того, межгрупповой метаанализ показал более высокую АЛ у лиц с шизофренией и психозом первого эпизода по сравнению со здоровыми лицами контрольной группы (стандартизированная разность средних 0,97; 95% ДИ 0,76–1,18; p < 0,0001). Напротив, при большом депрессивном расстройстве значимых различий АЛ не выявлено (стандартизированная разность средних 0,07; 95% ДИ −0,23–0,37; p = 0,67). Таким образом, модель АЛ может быть полезным инструментом для оценки влияния хронического стресса на различные биологические системы. Этот подход можно применять для раннего воздействия на основные патофизиологические механизмы, а также на системные коморбидные состояния, часто встречающиеся у лиц с психическими симптомами.