Межстрановая эпидемиология большого депрессивного эпизода по DSM-IV

Введение: Большая депрессия — одна из ведущих причин инвалидизации во всем мире, однако эпидемиологические данные доступны не для всех стран, особенно для стран с низким и средним уровнем дохода. В этой статье представлены данные о распространенности, нарушении функционирования и демографических коррелятах депрессии в 18 странах с высоким и с низким и средним уровнем дохода, участвовавших в Инициативе Всемирного исследования психического здоровья. Методы: Большие депрессивные эпизоды, определенные по Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, 4-е издание (DSM-IV), оценивали в очных интервью с использованием Композитного международного диагностического интервью Всемирной организации здравоохранения (CIDI). В этом отчете проанализированы данные из 18 стран (n = 89 037). Во всех странах обследовали репрезентативные популяционные выборки взрослых. Результаты: Средняя пожизненная распространенность и распространенность за 12 месяцев DSM-IV-большого депрессивного эпизода составили 14,6% и 5,5% в 10 странах с высоким уровнем дохода и 11,1% и 5,9% в 8 странах с низким и средним уровнем дохода. Средний возраст начала, установленный ретроспективно, составил 25,7 года в странах с высоким уровнем дохода и 24,0 года в странах с низким и средним уровнем дохода. Нарушение функционирования было связано с недавним большим депрессивным эпизодом. Соотношение женщин и мужчин составляло примерно 2:1. В странах с высоким уровнем дохода более молодой возраст был связан с более высокой распространенностью за 12 месяцев; напротив, в нескольких странах с низким и средним уровнем дохода более старший возраст был связан с большей вероятностью большого депрессивного эпизода. Наиболее сильным демографическим коррелятом в странах с высоким уровнем дохода было проживание раздельно с партнером, а в странах с низким и средним уровнем дохода — развод или овдовение. Выводы: Большой депрессивный эпизод представляет собой значимую проблему общественного здравоохранения во всех регионах мира и тесно связан с социальными условиями. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы изучить сочетание демографических факторов риска, наиболее тесно ассоциированных с большим депрессивным эпизодом в конкретных странах, включенных в WMH.