Анкилозирующий спондилит как фактор риска последующего развития ишемической болезни сердца: общенациональное когортное исследование в Южной Корее

Цель: Анкилозирующий спондилит (АС) — аутоиммунное заболевание, характеризующееся хроническим воспалением, которое может ускорять атеросклероз и повышать риск ишемической болезни сердца (ИБС). В исследовании оценивали связь между АС и ИБС на основании общенациональных данных.

Методы: Ретроспективное историческое когортное исследование проведено с использованием данных Национальной службы медицинского страхования Республики Корея за 2012–2023 годы. АС определяли по коду M45 Международной классификации болезней 10-го пересмотра и коду редкого заболевания V140. После 3-летнего периода вымывания ИБС определяли как наличие не менее двух визитов с кодами I20–I25. Контрольную группу, сопоставленную по показателю склонности, формировали в соотношении 1:10; применяли модели пропорциональных рисков.

Результаты: В исследование включили 2869 пациентов с АС и 28 690 сопоставленных лиц контрольной группы; средняя продолжительность наблюдения составила 4,2 года. ИБС развилась у 7,08% пациентов с АС и 5,05% лиц контрольной группы. Отношение показателей заболеваемости составило 1,42 (95% ДИ 1,23–1,65). При анализе подгрупп более высокий риск выявлен у активных курильщиков (отношение показателей заболеваемости 1,85). Риск возрастал при увеличении продолжительности наблюдения, особенно у мужчин старшего возраста.

Выводы: АС был достоверно связан с повышенным риском ИБС, особенно у курильщиков и лиц с низким доходом. Необходимы ранняя оценка и коррекция сердечно-сосудистого риска.