Регуляция мозгового кровотока при тепловом стрессе

Поскольку мозг обладает высокой метаболической активностью и заключён в полости черепа, эффективная регуляция мозгового кровотока имеет решающее значение не только для доставки кислорода и питательных веществ, но и для конвективного теплообмена, предотвращающего чрезмерное повышение температуры мозга. Воздействие высокой температуры окружающей среды может повышать температуру мозга и одновременно снижать мозговой кровоток. Это снижение может уменьшать отведение тепла от мозга и ещё больше повышать его уязвимость к перегреву. Поэтому понимание влияния теплового стресса на регуляцию мозгового кровотока и лежащих в её основе механизмов необходимо для разработки эффективных мер противодействия и профилактических стратегий, направленных на предупреждение связанных с жарой повреждений и летальных исходов. Поскольку гипертермия существенно усложняет центральную регуляцию кровообращения вследствие выраженной кожной вазодилатации и перераспределения объёма крови, мозговой кровоток нельзя оценивать изолированно от системных сердечно-сосудистых перестроек. Особенно важно учитывать преимущественное перераспределение сердечного выброса в пользу кожи и экстракраниальных тканей, сопровождающееся снижением внутричерепной перфузии. Поэтому необходима количественная оценка мозговой перфузии с учётом регионарных различий, поскольку широко используемые измерения, основанные на скорости кровотока, могут не отражать в полной мере изменения его величины или различия в реакциях переднего и заднего бассейнов мозгового кровообращения. Наконец, поскольку различные функции мозга локализованы в определённых областях, при воздействии стрессоров, включая тепловой стресс, необходимо учитывать регионарные различия мозговой перфузии. Цель настоящего обзора — описать ключевые факторы регуляции мозгового кровотока и обобщить данные о его изменениях при тепловом стрессе с акцентом на количественные показатели и регионарную вариабельность.