Молекулярные механизмы себорейного дерматита: систематический обзор

Себорейный дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи с многофакторным патогенезом, в котором участвуют нарушения иммунной регуляции, окислительный стресс, нейроэндокринная сигнализация и изменения системы «эпидермальный барьер — липиды». Накопленные молекулярные данные свидетельствуют о связи себорейного дерматита с системными и кожными нарушениями, включая повышение уровня β-эндорфина, расстройство окислительно-восстановительного гомеостаза, усиление перекисного окисления липидов, нарушение цитокиновой сигнализации, а также генетическую и эпигенетическую предрасположенность. Систематический обзор выполнен в соответствии с рекомендациями PRISMA. При комплексном поиске в базах данных PubMed, Scopus и Web of Science выявлено восемь исследований, соответствовавших критериям включения. Среди них были клинические исследования «случай — контроль», генетические и эпигенетические анализы, а также мультиомное профилирование образцов крови и кожи человека. В совокупности полученные данные указывают на устойчивые системные окислительные и нейроэндокринные изменения наряду с выраженной местной активацией иммунитета, для которой характерны преобладание ответов Th1 и Th17, повышение экспрессии цитокинов и лигандов стресса, а также активация воспалительных сигнальных путей. Выявленные генетические ассоциации и специфические для заболевания профили микроРНК дополнительно указывают на роль посттранскрипционной регуляции иммунных путей и процессов, связанных с кератиноцитами, в патогенезе себорейного дерматита. Кроме того, мультиомные исследования выявили согласованную активацию иммунитета в сочетании с нарушением функции эпидермального барьера и изменением метаболизма липидов, что подтверждает дисрегуляцию оси «иммунитет — барьер — липиды». В целом себорейный дерматит предстает как заболевание, обусловленное взаимосвязанными системными и кожными молекулярными механизмами. Выявленные пути могут стать перспективными направлениями для дальнейшего поиска биомаркеров и разработки таргетной терапии, однако пока не являются подтверждёнными диагностическими или терапевтическими стратегиями.