Базалоидный плоскоклеточный рак средней линии спинки языка: клиническое наблюдение и обзор литературы

Введение: Плоскоклеточный рак спинки языка составляет лишь 2–5% всех опухолей языка; опухоли средней линии спинки языка — менее 1% из них. Базалоидный плоскоклеточный рак обычно отличается более агрессивным течением, чем обычный плоскоклеточный рак. Описано менее 30 случаев базалоидного плоскоклеточного рака языка.

Методы: У 76-летней женщины на средней линии спинки языка определялись неровные экзофитные изменения с бугристой и бороздчатой поверхностью; при биопсии в другом учреждении поражение первоначально расценили как мукоэпидермоидный рак. Помимо умеренного линейного усиления в области ротоглоточной части языка, по данным МРТ патологических изменений не выявлено. Выполнена частичная глоссэктомия по средней линии с первичным ушиванием с использованием интраоперационного срочного гистологического исследования.

Результаты: По данным окончательного морфологического исследования диагноз был пересмотрен на инвазивный базалоидный плоскоклеточный рак pT2, глубина инвазии составила 2,43 мм, наихудший паттерн инвазии — WPOI-3, края резекции были отрицательными. Принято решение о динамическом наблюдении без адъювантной терапии.

Выводы: Это первый описанный случай базалоидного плоскоклеточного рака средней линии спинки языка. Наблюдение подчеркивает диагностические трудности базалоидного плоскоклеточного рака и необходимость всесторонней оценки всех гистологических признаков с использованием иммуногистохимических исследований, поскольку он может имитировать другие патологические процессы, но иметь иной прогноз. Ранняя и окончательная верификация диагноза влияет на выбор тактики лечения и прогноз.