Агонисты рецепторов ГПП-1

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) представляют собой аналоги инкретинов, которые усиливают инсулиновую секрецию в ответ на повышение уровня глюкозы и применяются для лечения сахарного диабета 2-го типа и ожирения. Агонисты рецепторов ГПП-1, а также агонисты ГПП-1 и глюкозозависимого инсулинотропного пептида имеют несколько механизмов действия, включая замедление опорожнения желудка, подавление секреции глюкагона, благоприятные изменения кишечного микробиома и прямое воздействие на ядра гипоталамуса с усилением чувства насыщения, что способствует снижению массы тела. Помимо выраженного влияния агонистов рецепторов ГПП-1 на уровень глюкозы крови и массу тела, крупные рандомизированные контролируемые исследования показали, что агонисты рецепторов ГПП-1 снижают сердечно-сосудистый риск и замедляют прогрессирование почечной недостаточности у лиц с высоким риском и у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Нежелательные эффекты агонистов рецепторов ГПП-1 в основном со стороны желудочно-кишечного тракта, но могут включать также снижение мышечной и костной массы. Остаются вопросы о долгосрочной приверженности лечению, повторном увеличении массы тела после его отмены и функциональных последствиях потери мышечной и костной массы. Недавние и продолжающиеся целевые исследования указывают на возможность дополнительных показаний к применению агонистов рецепторов ГПП-1.