Клинические характеристики пациентов с хроническим риносинуситом с назальными полипами негомогенного типа 2

Введение: Определение эндотипа на основе клинических характеристик имеет решающее значение для выбора и прогнозирования эффективности различных лечебных подходов у пациентов с хроническим риносинуситом с назальными полипами (ХРСсНП). Цель: Оценить клинические характеристики пациентов с ХРСсНП негомогенного типа 2 (non-T2). Методы: Клинические и лабораторные данные, а также ткани носа были собраны у взрослых пациентов, которым выполняли эндоскопическую операцию на околоносовых пазухах (ESS) по поводу первичного диффузного ХРСсНП. Non-T2 ХРСсНП определяли как число эозинофилов в ткани менее 10 в поле зрения при большом увеличении. Уровни интерлейкина (IL) 5 и IL-13 в носовых полипах измеряли методом полимеразной цепной реакции в реальном времени. Результаты: Всего были включены 199 пациентов с двусторонним ХРСсНП. У 65 (32,7%) был выявлен non-T2 ХРСсНП. Регрессионный анализ показал, что мужской пол, отсутствие бронхиальной астмы, низкое отношение решетчатой пазухи к верхнечелюстной (E/M), высокий процент нейтрофилов в крови, а также низкие проценты лимфоцитов и эозинофилов были значимо связаны с воспалением non-T2 у пациентов с ХРСсНП. Возраст и балл назальных полипов были значимыми предикторами остаточного послеоперационного воспаления в пазухах — определяемого как модифицированный эндоскопический балл Lund-Kennedy не менее 5 через 3 месяца после операции — у пациентов с non-T2 ХРСсНП. Выводы: Мужской пол, отсутствие бронхиальной астмы, отношение E/M, а также проценты нейтрофилов, лимфоцитов и эозинофилов были значимо связаны с non-T2 ХРСсНП. Возраст и балл полипов были предикторами послеоперационного остаточного воспаления в пазухах у пациентов с non-T2 ХРСсНП. Эти результаты могут помочь врачам точнее оценивать пациентов с non-T2 ХРСсНП и выбирать оптимальную терапевтическую тактику.