Помимо тройной терапии: биологические препараты, направленные на воспаление 2-го типа, при эозинофильной ХОБЛ и сопутствующих заболеваниях органов дыхания: обзор клинических данных

Цель обзора: Обобщить имеющиеся данные о биологической терапии, направленной на воспаление 2-го типа, у пациентов с эозинофильной ХОБЛ и сопутствующими заболеваниями органов дыхания, у которых заболевание остаётся неконтролируемым, несмотря на оптимизированную тройную ингаляционную терапию. Результаты последних исследований: В недавних исследованиях фазы 3 дупилумаб продемонстрировал наиболее стабильный эффект при эозинофильной ХОБЛ: он снижал частоту обострений, улучшал функцию лёгких и качество жизни. Эффект меполизумаба был более ограниченным и преимущественно выражался в снижении частоты обострений, тогда как бенрализумаб не продемонстрировал явной клинической пользы. Основным биомаркером для выбора лечения остаётся число эозинофилов крови. Биологическая терапия способствует развитию персонализированного подхода к лечению ХОБЛ; на сегодняшний день наиболее убедительные совокупные данные получены для дупилумаба. Необходим тщательный отбор пациентов. Более детальная фенотипизация может улучшить ведение пациентов: например, сопутствующий хронический риносинусит способен усиливать выраженность симптомов, что говорит в пользу междисциплинарного подхода. В будущих исследованиях необходимо уточнить отдалённые исходы и оптимальный выбор биологического препарата.