Гемодинамические адаптации к изометрическим упражнениям «присед у стены» и изометрической силовой нагрузке кистью: рандомизированное перекрёстное исследование

Цель: Изометрические тренировки доказали свою эффективность как антигипертензивный подход, и интерес к их внедрению в клинические программы физической нагрузки растёт. Однако наиболее эффективный способ их применения пока не определён. Поэтому цель работы заключалась в сравнении гемодинамических эффектов двух наиболее распространённых форм изометрической тренировки — изометрического приседа у стены и изометрической силовой нагрузки кистью. Методы: В перекрёстном исследовании 21 здорового участника рандомизировали на 4-недельное вмешательство с изометрическим приседом у стены или изометрической силовой нагрузкой кистью, затем следовал 4-недельный период «отмывки», после чего участников переводили в противоположную группу. До и после каждого из двух 4-недельных периодов измеряли систолическое и диастолическое артериальное давление в покое, а также другие клинически значимые гемодинамические показатели, включая частоту сердечных сокращений, ударный объём, сердечный выброс и общее периферическое сосудистое сопротивление. Результаты: После вмешательства в группе изометрического приседа у стены и в группе изометрической силовой нагрузки кистью снизились клиническое систолическое артериальное давление в покое, среднее артериальное давление и диастолическое артериальное давление: соответственно на -6,8 мм рт. ст., -5,5 мм рт. ст. и -4,8 мм рт. ст. и на -4,8 мм рт. ст., -3,2 мм рт. ст. и -2,5 мм рт. ст. Сравнительно, значимого взаимодействия «состояние × время» для систолического давления не было (β = -2,1 ± 1,3 мм рт. ст., p = 0,102). Напротив, после изометрического приседа у стены по сравнению с нагрузкой кистью наблюдалось более выраженное снижение среднего артериального давления (β = -2,3 ± 0,8 мм рт. ст., p = 0,008) и диастолического артериального давления (β = -2,4 ± 1,1 мм рт. ст., p = 0,025). Выводы: В целом исследование подтверждает целесообразность обоих вариантов изометрической тренировки для снижения артериального давления. Хотя после изометрического приседа у стены снижение среднего и диастолического давления было больше, и присед у стены, и нагрузка кистью являются эффективными и клинически значимыми вариантами для контроля артериального давления.