Самоэффективность грудного вскармливания у итальянских матерей: роль привязанности, родительского стресса и практик кормления

Введение: Самоэффективность грудного вскармливания — уверенность матери в своей способности кормить грудью — является одним из ключевых психологических факторов начала, продолжительности и исключительности грудного вскармливания. Несмотря на большое количество исследований, лишь немногие из них рассматривают самоэффективность грудного вскармливания в рамках комплексной модели, одновременно учитывающей контекстуальные, связанные с опытом и психологические факторы. Цель исследования — выявить основные предикторы самоэффективности грудного вскармливания у большой выборки итальянских матерей. Методы: В поперечное исследование включили 500 итальянских матерей, которые на момент исследования кормили детей грудью — без использования смеси или в сочетании с кормлением смесью. Данные собирали с помощью онлайн-опроса, включавшего вопросы о социально-демографических характеристиках, обстоятельствах родов, практиках кормления и получении информации о грудном вскармливании. Использовали стандартизированные методики: краткую форму Шкалы самоэффективности грудного вскармливания, Шкалу материнской постнатальной привязанности, Опросник материнской самоэффективности и краткую форму Индекса родительского стресса. Для изучения предикторов самоэффективности грудного вскармливания провели иерархический множественный регрессионный анализ. Результаты: Более высокая самоэффективность грудного вскармливания была статистически значимо связана с кормлением без смеси, началом введения прикорма при продолжающемся грудном вскармливании, более старшим возрастом ребёнка, наличием предыдущих родов и получением послеродовой информации о грудном вскармливании от медицинских работников. Более высокая общая материнская самоэффективность была связана с большей самоэффективностью грудного вскармливания, а более выраженный родительский стресс — с меньшей уверенностью в своих силах. Переменные, связанные с практиками кормления, внесли наибольший дополнительный вклад в объяснённую дисперсию. Выводы: Самоэффективность грудного вскармливания — многогранный показатель, связанный с практиками кормления, жизненным опытом и психологическим состоянием матери. Для улучшения исходов грудного вскармливания меры поддержки должны сочетать практическую помощь после родов со стратегиями укрепления уверенности матери и снижения стресса, особенно у женщин, родивших впервые.