Первое в Европе живорождение после транспозиции матки и придатков для сохранения фертильности: клиническое наблюдение и обзор неонатальных исходов, описанных в литературе

<b>Цель:</b> сообщить о первом в Европе и пятом в мире живорождении после транспозиции матки и придатков (UT) для сохранения фертильности при раке прямой кишки и провести обзор всех опубликованных неонатальных исходов после UT.

<b>Дизайн:</b> описание клинического наблюдения у одной пациентки с всесторонним обзором опубликованных случаев живорождения после UT.

<b>Пациентка:</b> 28-летняя нерожавшая женщина с местнораспространённой аденокарциномой прямой кишки (uT3 N1 cM0, pMMR/MSS).

<b>Воздействие:</b> лапароскопическая UT до тазовой химиолучевой терапии с последующей реимплантацией матки во время тотальной мезоректальной эксцизии.

<b>Основные оцениваемые исходы:</b> акушерские и перинатальные исходы, а также гистопатология плаценты.

<b>Результаты:</b> пациентка забеременела естественным путём через 18 месяцев после реимплантации матки. Беременность осложнилась задержкой внутриутробного роста плода и маловодием, что привело к плановому кесареву сечению на сроке 37 недель 1 день и рождению здорового мальчика (2110 г; Апгар 9/10/10). При гистологическом исследовании плаценты выявлена материнская сосудистая мальперфузия. Обзор четырёх ранее опубликованных случаев живорождения подтвердил естественное зачатие, родоразрешение путём кесарева сечения на сроках 36–38 недель и во всех случаях благоприятные неонатальные исходы, хотя три беременности осложнились задержкой внутриутробного роста плода.

<b>Вывод:</b> успешная беременность и живорождение возможны после UT и последующей реимплантации матки. Совокупность этих случаев показывает, что временно перемещённая и затем реимплантированная матка способна вынашивать беременность до доношенного срока. С учётом наблюдаемого риска нарушения роста плода рекомендуются усиленное наблюдение в третьем триместре и рутинное патологоанатомическое исследование плаценты. Транспозиция матки представляет собой перспективный вариант сохранения фертильности у молодых женщин, которым требуется лучевая терапия таза.