Метаболиты микробиоты и их влияние на сердечно-сосудистую систему при воспалительных заболеваниях кишечника

Введение: Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), включающие болезнь Крона и язвенный колит, — хронические рецидивирующие системные заболевания, сопровождающиеся значимыми внекишечными проявлениями. Новые данные свидетельствуют о том, что сердечно-сосудистые заболевания представляют собой клинически значимую сопутствующую патологию при ВЗК; их развитие обусловлено хроническим воспалением низкой интенсивности, эндотелиальной дисфункцией и нарушениями обмена веществ.

Основная часть: Кишечная микробиота, являющаяся ключевым регулятором обмена веществ и иммунного гомеостаза организма, влияет на сердечно-сосудистую физиологию посредством выработки биологически активных метаболитов. Эти метаболиты — короткоцепочечные жирные кислоты, вторичные желчные кислоты, триметиламин-N-оксид, индолы, образующиеся из триптофана, и соединения, образующиеся из полифенолов, — могут оказывать как защитное, так и вредное действие на сердечно-сосудистую систему в зависимости от их баланса и биодоступности. При ВЗК дисбиоз кишечника и нарушение целостности эпителиального барьера существенно изменяют метаболическую активность микробиоты, нарушая системные воспалительные и сердечно-сосудистые процессы. В этом обзоре обобщены современные данные о роли метаболитов микробиоты в защите сердечно-сосудистой системы и рассмотрено, как связанный с ВЗК дисбиоз нарушает эти защитные механизмы.

Выводы: Понимание взаимосвязи между дисбиозом кишечника и сердечно-сосудистым риском при ВЗК может открыть новые возможности для лечения. Воздействие на кишечную микробиоту и вырабатываемые ею метаболиты представляет собой перспективную стратегию снижения сердечно-сосудистого риска у этих пациентов.