Сравнение степени резорбции корней после лечения брекет-системами и элайнерами у пациентов с удалением четырех первых премоляров: ретроспективное исследование

Резорбция корней — частое и неизбежное осложнение ортодонтического лечения; при удалении зубов и использовании прозрачных элайнеров характер этого осложнения изучен недостаточно. В исследовании сравнивали степень резорбции корней у пациентов, которым удалили четыре первых премоляра и проводили лечение с помощью брекет-систем или прозрачных элайнеров. Ретроспективно проанализированы данные 28 пациентов с аномалиями прикуса I и II класса по Энглю, проходивших лечение брекет-системами (n = 14) или прозрачными элайнерами (n = 14) в 2019–2025 годах. Средняя продолжительность лечения составила 37,93 ± 13,65 месяца. В обеих группах оценили резорбцию корней 488 зубов: первых моляров справа и слева, а также передних зубов до клыков на обеих челюстях, за исключением первых и вторых премоляров. Резорбцию оценивали по относительному соотношению длины корня и коронки на панорамных рентгенограммах, а перемещение зубов — методом цефалометрического совмещения. Для оценки различий между группами использовали критерии χ2 и U Манна—Уитни. Доля зубов без резорбции корней была значимо выше в группе элайнеров — 52,67% (236 зубов; χ2 = 11,253; P = .010), чем в группе брекет-систем — 42,86% (192 зуба). Среди передних зубов верхней челюсти доля умеренной и тяжёлой резорбции была заметно выше в группе брекет-систем (40,91%), чем в группе элайнеров (17,14%; χ2 = 33,651; P < .001). Среди первых моляров верхней и нижней челюсти в группе элайнеров также была выше доля зубов без резорбции (первые моляры верхней челюсти: 28 против 20 зубов; χ2 = 11,333; P = .010; первые моляры нижней челюсти: 36 против 16 зубов; χ2 = 15,692; P = .001). При оценке перемещения зубов значимое различие между группами выявлено только для вертикального перемещения (по оси Y) передних зубов нижней челюсти: 0,8814 ± 1,01909 мм в группе брекет-систем (95% ДИ: 0,06107–1,82393) против 1,1314 ± 0,70874 мм в группе элайнеров (95% ДИ: 0,47595–1,78690; P = .017); по остальным направлениям значимых различий не было (во всех случаях P > .05). Брекет-системы могут повышать риск умеренной и тяжёлой резорбции корней передних зубов из-за длительного воздействия значительных сил, тогда как элайнеры уменьшают выраженность резорбции, однако при вертикальном перемещении зубов требуют осторожности.