Лечебный плазмообмен у детей: характеристика практики, эпидемиология и профиль безопасности в детской больнице США

Необходимо лучше изучить показания к лечебному плазмообмену у детей и его профиль безопасности. Мы оценили практику применения лечебного плазмообмена в крупном академическом медицинском центре по результатам ретроспективного анализа медицинской документации за 2011–2022 годы. Были проанализированы демографические и клинические данные пациентов, в том числе категории Американского общества афереза (ASFA). В когорту вошли 438 пациентов, из них 52,1% — девочки; медиана возраста составляла 11,4 года. Им провели 3385 процедур лечебного плазмообмена. Частота нежелательных реакций составила 6,8%; наиболее распространённой реакцией была гипотензия. Тандемные контуры использовали в 3,9% процедур; частота нежелательных реакций при их использовании была значимо выше и составила 16,1% (p < 0,05). Из-за гипофибриногенемии криопреципитат переливали в 29,0% процедур (медианный номер процедуры — 3); в 19,1% процедур контур требовалось предварительно заполнять эритроцитарной массой. Полученные результаты отражают современные практические аспекты организации детской службы афереза, помогают оценить особенности проведения тандемных процедур и могут послужить ориентиром для дальнейших исследований и клинической практики.