Связь сна до беременности и во время беременности с риском послеродовой депрессии: общенациональная когорта новорождённых — исследование Japan Environment and Children's Study

Введение: Связь между режимом сна до беременности и послеродовой депрессией, а также модифицирующее влияние паритета остаются недостаточно изученными. В этом исследовании оценивали продольную связь сна до беременности и во время беременности с риском послеродовой депрессии через 1 месяц после родов; дополнительно анализировали данные в зависимости от паритета.

Методы: Использованы данные исследования Japan Environment and Children's Study — общенационального когортного исследования новорождённых, проведённого в 2011–2014 годах. В анализ включили 65 477 женщин, заполнивших анкеты о демографических характеристиках, акушерских факторах, режиме сна до беременности и во время беременности, а также о послеродовой депрессии через 1 месяц после родов. Относительные риски (RR) и 95% доверительные интервалы (ДИ) для послеродовой депрессии оценивали в зависимости от продолжительности сна, времени отхода ко сну, глубины сна и утреннего настроения с поправкой на соответствующие ковариаты.

Результаты: Длительность сна до беременности 8–9 часов была связана с более низким риском послеродовой депрессии (RR = 0,94; 95% ДИ 0,89–0,99). Во время беременности сон менее 6 часов и отход ко сну вне интервалов 21:00–00:00 или 00:00–03:00 были связаны с повышением риска послеродовой депрессии (RR = 1,19; 95% ДИ 1,10–1,30; RR = 1,20; 95% ДИ 1,07–1,35 соответственно). Очень поверхностный и поверхностный сон были резко связаны с более высоким риском (RR = 1,88; 95% ДИ 1,76–2,01; RR = 1,37; 95% ДИ 1,31–1,44 соответственно). Кроме того, пробуждение в очень плохом или плохом настроении во время беременности значительно повышало риск послеродовой депрессии (RR = 2,22; 95% ДИ 1,99–2,47; RR = 1,72; 95% ДИ 1,64–1,79 соответственно). В анализах, стратифицированных по паритету, у многорожавших женщин отход ко сну между 00:00 и 03:00 до беременности или во время беременности был связан с повышенным риском послеродовой депрессии, при значимом модифицирующем эффекте (до беременности: RR = 1,11; 95% ДИ 1,03–1,19; p = 0,001; во время беременности: RR = 1,12; 95% ДИ 1,04–1,22; p = 0,01). У многорожавших женщин пробуждение в очень плохом или плохом настроении во время беременности также было резко связано с послеродовой депрессией, при значимом модифицирующем эффекте (RR = 2,65; 95% ДИ 2,28–3,09; RR = 1,93; 95% ДИ 1,80–2,06 соответственно; p < 0,001).

Выводы: Режим сна до беременности и во время беременности связан с риском послеродовой депрессии. Особенно у многорожавших женщин поздний отход ко сну до беременности и во время беременности может повышать этот риск. Улучшение привычек сна до беременности и во время беременности может способствовать профилактике послеродовой депрессии.

Регистрация исследования: Номер клинического исследования: не применимо.