Связь назальных и ингаляционных кортикостероидов с периоральным дерматитом у детей: ретроспективное когортное исследование TriNetX

Хотя местные кортикостероиды известны как триггеры развития периорального дерматита (ПОД), изучение назальных и ингаляционных кортикостероидных препаратов, широко применяемых для лечения аллергического ринита и астмы, до сих пор ограничивалось сериями клинических случаев. С использованием сети TriNetX US Collaborative Network в ретроспективное когортное исследование были включены дети (младше 18 лет) с аллергическим ринитом или астмой в трех группах: пользователи назальных/ингаляционных кортикостероидов, пользователи ненаркотических назальных/ингаляционных препаратов без стероидов и контрольная группа без применения назальных/ингаляционных средств. Пациенты были сопоставлены 1:1 по propensity score за период с 2000 по 2025 год; исходом считался новый диагноз ПОД, оцениваемый через 6 и 12 месяцев. Применение назальных/ингаляционных кортикостероидов было связано с более высокой частотой впервые зарегистрированного ПОД, причем наиболее выраженная связь отмечалась в первые 6 месяцев (RR 3,25; p < 0,0001) и сохранялась через 1 год, хотя и в меньшей степени (RR 2,27; p < 0,0001), тогда как для нестероидных препаратов такой связи не выявлено. Назальные и ингаляционные препараты, содержащие кортикостероиды, были четко ассоциированы с ПОД в этом крупном ретроспективном исследовании по базе данных. Вероятно, это недооцененный триггер, о котором клиницистам следует помнить при появлении у детей новых дерматозов лица.