Периоральный дерматит: обзор заболевания с особым вниманием к вариантам лечения

Периоральный дерматит — распространённая угреподобная сыпь на лице, встречающаяся у взрослых и детей. К его вариантам относятся периорифициальный и гранулематозный периорифициальный дерматит. Причина заболевания неизвестна, однако его проявлениям часто предшествует применение местных кортикостероидов на лице. Вариантов лечения периорального дерматита много; у детей выбор системных и местных препаратов несколько отличается от такового у взрослых. В статье представлен обзор доступных методов лечения с оценкой уровня и качества доказательств по критериям Рабочей группы США по профилактическим услугам. Наиболее убедительная доказательная база имеется для тетрациклинов, принимаемых внутрь. Однако такая терапия может быть неподходящей для детей младше 8 лет. К эффективным методам лечения с хорошей доказательной базой также относятся местные метронидазол, эритромицин и пимекролимус. Местные кортикостероиды часто применяют в таких случаях, однако вопрос о том, являются ли они эффективным лечением или причиной заболевания, остаётся открытым. Крем с кортикостероидами может улучшить клиническую картину, но после отмены лечения существует риск рикошетного обострения. Авторы предлагают алгоритм лечения для дерматологов, детских дерматологов и врачей общей практики, сталкивающихся с этим заболеванием.