Генерализованная буллёзная фиксированная лекарственная эритема, обусловленная гиперчувствительностью к клопидогрелю, успешно леченная с помощью протокола Джефферсона

Генерализованная буллёзная фиксированная лекарственная эритема (GBFDE) — редкий вариант фиксированной лекарственной эритемы, который клинически может имитировать синдром Стивенса — Джонсона (SJS) или токсический эпидермальный некролиз (TEN). Сообщалось о множестве лекарственных препаратов, способных вызывать GBFDE, включая антиагреганты, такие как тикагрелор, однако публикаций, связывающих эту реакцию именно с клопидогрелем, немного. Мы представляем случай 80-летнего пациента со сложной сопутствующей патологией, у которого по клинической картине и данным гистологического исследования была установлена гиперчувствительность к клопидогрелю, проявившаяся в виде GBFDE. Пациент был успешно лечен с использованием протокола десенсибилизации Джефферсона, разработанного кардиологами для возможности продолжения терапии клопидогрелем. Хотя реакции гиперчувствительности к клопидогрелю хорошо описаны, в дерматологической литературе мало работ, характеризующих клинические особенности этих высыпаний и подчеркивающих применение протокола десенсибилизации Джефферсона. В данном случае описана редкая причина GBFDE и показана важность гистопатологии при дифференциации этого состояния с SJS/TEN. Также сообщается об успешном применении протокола Джефферсона при GBFDE, вторичной по отношению к гиперчувствительности к клопидогрелю.