Анализ кесаревых сечений в Турции на основе 10-групповой классификации Робсона: крупное поперечное исследование

Введение: Частота кесарева сечения во всем мире, в том числе в Турции, растет, что отражает существенный сдвиг в акушерской практике. Для стандартизации мониторинга Всемирная организация здравоохранения рекомендует 10-групповую классификацию Робсона, которая относит все роды к десяти отдельным группам на основании акушерского анамнеза и характеристик текущей беременности, таких как паритет, предыдущее кесарево сечение и предлежание плода. В этом исследовании с помощью этой классификации оценили частоту кесарева сечения в турецком центре третичной референсной помощи, чтобы определить направления для улучшения качества клинической помощи.

Методы: В ретроспективном исследовании проанализировали роды за 12 лет — с 1 июля 2012 года по 1 октября 2024 года — с распределением по 10 группам Робсона. Для попарных сравнений использовали t-критерий для независимых выборок для числовых данных и критерий хи-квадрат Пирсона для номинальных переменных. Статистически значимыми считали различия при p < 0,05; результаты приводили вместе с 95% доверительными интервалами (ДИ).

Результаты: Всего оценили 119 767 родов. Из них 84,5% (n = 101 252) приходились на гражданок Турции и 15,5% (n = 18 515) — на беженок. В целом 56 986 родов (47,6%) завершились кесаревым сечением; у турецких женщин этот показатель был выше, чем у беженок, — 49,6% против 36,4%. Среди четырех крупнейших групп Робсона наибольший абсолютный вклад в общее число кесаревых сечений вносила группа 5 — 21,0%. Абсолютный вклад групп 1, 3 и 10 составил 5,9%, 5,8% и 5,5% соответственно. В совокупности эти четыре группы составили 38,2% всех родов и 80,2% всех случаев кесарева сечения, зарегистрированных в исследовании.

Выводы: Общая частота кесарева сечения составила 47,6%; основной вклад в нее вносила группа 5, затем группы 10, 3 и 1.