Предикторы рака щитовидной железы у детей с узлами щитовидной железы: систематический обзор и метаанализ

Цель: Узлы щитовидной железы у детей встречаются редко, но по сравнению со взрослыми чаще оказываются злокачественными. Факторы риска и предикторы рака щитовидной железы у детей с узлами щитовидной железы изучены недостаточно. Этот систематический обзор был проведён для оценки факторов риска и предикторов злокачественности при узлах щитовидной железы у детей.

Методы: По базам PubMed, Embase и Cochrane был выполнен поиск литературы по 6 апреля 2026 года включительно. Проведена оценка качества включённых статей, а также метаанализ с использованием модели случайных эффектов.

Результаты: Критериям включения соответствовали 16 исследований, в которых участвовали 2634 пациента (794 со злокачественными и 1840 с доброкачественными узлами). На долю папиллярного рака щитовидной железы приходилось большинство случаев рака (84,5%). В метаанализе со злокачественностью статистически значимо ассоциировались следующие переменные: предшествующее облучение, отношение шансов (ОШ) 1,96 [95% ДИ 1,15–3,34]; пальпируемая лимфаденопатия, ОШ 7,73 [95% ДИ 3,03–19,75]; кальцинаты в узле, ОШ 10,33 [95% ДИ 3,20–33,37]; усиление васкуляризации, ОШ 3,21 [95% ДИ 1,95–5,28]; а также повышенный уровень тиреотропного гормона, средняя разница +0,92 мМЕ/л [95% ДИ 0,50–1,35]. По шкале Ньюкасла—Оттавы качество оценки у большинства исследований составило ≥7 звёзд.

Выводы: Выявление предикторов рака щитовидной железы у детей с узлами щитовидной железы позволит разрабатывать и оценивать модели для улучшения предоперационной диагностики.