Аденокарцинома из базальных клеток околоушной слюнной железы: прогностические факторы и выживаемость — систематический обзор и объединённый анализ на уровне пациентов

Введение: Аденокарцинома из базальных клеток (БКАЦ) околоушной слюнной железы — редкая злокачественная опухоль низкой степени злокачественности, обычно с благоприятным прогнозом, но с возможностью позднего рецидива. Целью систематического обзора была оценка выживаемости и прогностических факторов у пациентов с БКАЦ околоушной слюнной железы.

Методы: Систематический обзор, выполненный в соответствии с PRISMA, проводили с использованием Embase, PubMed, Scopus и Кохрейновской библиотеки (1990–2025). Включали описания случаев и серии случаев с индивидуальными данными пациентов. Объединённый анализ на уровне пациентов оценивал контроль местного, регионарного и отдалённого заболевания, а также безрецидивную выживаемость (DFS), опухоль-специфическую выживаемость (DSS) и общую выживаемость (OS).

Результаты: Проанализировали 23 исследования, включавшие 68 пациентов. Средний возраст на момент диагноза составил 58,6 года. Пятилетняя DFS, DSS и OS составили 84,1%, 92,7% и 88,3% соответственно. Общий рецидив возник в 31% случаев, главным образом в первичном очаге. Отсутствие адъювантной терапии и периневральная инвазия были статистически значимо связаны со снижением DFS. Положительные края резекции были связаны с худшей DSS, а парез лицевого нерва при первичном обращении — со снижением OS. Распространённая стадия опухоли демонстрировала тенденцию к худшим исходам. В литературе описаны поздние рецидивы и отдалённые метастазы более чем через 5 лет наблюдения.

Выводы: БКАЦ околоушной слюнной железы в целом характеризуется благоприятной выживаемостью, однако неблагоприятные морфологические признаки ухудшают прогноз. Адъювантная лучевая терапия может улучшать исходы у пациентов высокого риска. У таких пациентов может быть оправдано более длительное наблюдение, выходящее за пределы стандартных 5 лет.