Динамика изменений симптомов по SNOT-22 при сублингвальной иммунотерапии (СЛИТ)

Цель: Несмотря на широкое применение интраназальных кортикостероидов и пероральных антигистаминных препаратов, у многих пациентов с аллергическим ринитом сохраняются заложенность/обструкция носа и ринорея, сопровождающиеся нарушением сна и дневной усталостью. Сублингвальная иммунотерапия (СЛИТ) ассоциирована со снижением выраженности симптомов и потребности в лекарствах. Цель исследования — оценить время до клинического эффекта и выраженность эффекта в первый год после начала СЛИТ.

Методы: В исследование включали взрослых пациентов с аллергическим ринитом, подтвержденным кожным тестированием или определением IgE, которым была начата аллерген-специфическая СЛИТ. До начала терапии, а также через 1-6 и 6-12 месяцев после начала СЛИТ выполняли опросники Sinonasal Outcome Test-22 (SNOT-22) и Rhinitis Control Assessment Test (RCAT). Динамику во времени оценивали с помощью дисперсионного анализа для повторных измерений и порогов минимально клинически значимой разницы (MCID). Для подгруппы пациентов дополнительно провели поисковый анализ через 3 месяца.

Результаты: В исследование вошли 43 пациента, получавших СЛИТ (средний возраст 42,1 ± 12,0 года; 40% женщин), у которых отмечалось значимое снижение общего балла SNOT-22 через 1-6 месяцев (-12,1 балла; -35%) и через 6-12 месяцев (-12,5 балла; -36%) (p < 0,01 по сравнению с исходным уровнем). Носовой, сонный и функциональный суббаллы SNOT-22 значимо улучшились по сравнению с исходным уровнем, тогда как ушной/лицевой суббалл не изменился. MCID для общего балла SNOT-22 был достигнут у 54,3% пациентов через 1-6 месяцев. Баллы RCAT значимо улучшились через 1-6 и 6-12 месяцев. Доля пациентов с нормальным баллом SNOT-22 (≤8) увеличилась с 4,7% на исходном уровне до 24,1% через 6-12 месяцев.

Выводы: СЛИТ была связана с улучшением симптомов в первые 6 месяцев терапии по данным шкал SNOT-22 и RCAT. Улучшение симптомов сохранялось до 12 месяцев, а результаты подтверждают раннее облегчение носовых, сонных и функциональных симптомов при СЛИТ.