Хантавирусы на подъёме: клинические, вирусологические, иммунологические и санитарно-эпидемиологические аспекты

Хантавирусы — оболочечные РНК-содержащие вирусы с отрицательной полярностью генома. Их природными резервуарами служат грызуны, а заражение человека приводит к развитию геморрагической лихорадки с почечным синдромом и хантавирусного лёгочного синдрома. Обычно передача происходит при вдыхании аэрозоля, содержащего выделения грызунов, однако вариант вируса Андес способен передаваться от человека человеку. Недавняя вспышка с кластером случаев передачи инфекции между людьми на борту круизного судна MV Hondius подчеркнула необходимость безотлагательной готовности к хантавирусной инфекции. Немедленный риск глобальной пандемии остаётся низким, поскольку устойчивая передача требует длительного тесного контакта, а устойчивость хантавирусов во внешней среде ниже, чем у других РНК-вирусов с пандемическим потенциалом. Вместе с тем изменение климата, вырубка лесов и урбанизация усиливают контакты людей с грызунами и повышают риск заражения. Кроме того, длительный инкубационный период у иммунокомпрометированных людей, включая людей, живущих с ВИЧ, и пациентов с другими хроническими заболеваниями, может способствовать адаптации вируса и потенциально привести к появлению штаммов с повышенной трансмиссивностью. В обзоре рассматриваются классификация хантавирусов, эпидемиология, динамика передачи, иммунопатология, стратегии лечения, неотложная необходимость глобального эпидемиологического надзора, а также ускоренная разработка вакцин и средств профилактики.