Готовность к инфекциям в зонах контакта человека с грызунами: уроки борьбы с ГЛПС в Китае и передачи вируса Анд среди мобильных групп населения

Хантавирусы — широко распространённые вирусы, сохраняющиеся в природных резервуарах и вызывающие главным образом геморрагическую лихорадку с почечным синдромом (ГЛПС) в Евразии и хантавирусный кардиопульмональный синдром (ХКПС; также называемый хантавирусным лёгочным синдромом) в Северной и Южной Америке. Большинство случаев заражения людей связано с контактом со средой, загрязнённой выделениями грызунов, поэтому групповые случаи заболевания могут быть обусловлены общим воздействием факторов окружающей среды, а не передачей инфекции от человека к человеку. В настоящем обзоре многолетний опыт Китая по борьбе с ГЛПС рассматривается как ключевой пример готовности, ориентированной на зоны контакта человека и грызунов. Опыт Китая показывает, что постоянный эпидемиологический надзор, мониторинг природных резервуаров, вакцинация с учётом риска, контроль численности грызунов и снижение рисков окружающей среды позволяют существенно уменьшить бремя заболевания, однако снижение заболеваемости не означает исчезновения экологического риска. Сосуществование в Китае вирусов HTNV и SEOV также демонстрирует, что один и тот же клинический синдром может возникать в разных зонах контакта человека с крысами — сельскохозяйственной и околодомовой. Вирус Анд представляет собой иную проблему: при отдельных вспышках документирована ограниченная, но имеющая существенные последствия передача инфекции от человека к человеку при тесном или длительном контакте. Событие 2026 года показывает, как такая передача может превратиться в проблему международного отслеживания контактов, если происходит среди мобильных групп населения. Поэтому готовность должна включать долгосрочное управление рисками в зонах контакта с грызунами, быструю дифференциацию кластеров, связанных с общим источником, и вторичной передачи вируса Анд от человека к человеку, а также системы реагирования, сохраняющие эффективность при пересечении географических границ лицами, подвергшимися заражению, инфицированными животными или близкими контактами. MV Hondius