Терапевтические подходы к инфекции вирусом денге: современное состояние вакцин, противовирусных препаратов и моноклональных антител

Вирус денге (DENV) по-прежнему представляет собой серьезную глобальную проблему здравоохранения: широкое распространение, частые вспышки и четыре антигенно различающихся серотипа затрудняют эффективную профилактику и лечение. Несмотря на десятилетия исследований, универсально защитной вакцины или широко одобренного терапевтического средства не существует, а риск антителозависимого усиления инфекции еще больше осложняет стратегии вмешательства. В этом обзоре представлен интегрированный взгляд на профилактику и лечение денге с рассмотрением вакцин, моноклональных антител, противовирусных препаратов и терапий, направленных на факторы хозяина, на всем протяжении инфекции. Обобщены последние достижения в профилактике и терапии денге с акцентом на ключевые инновации в области вакцин, моноклональных антител и противовирусных соединений. Живые аттенуированные и химерные тетравалентные вакцины прошли путь от ранней разработки до расширенных клинических исследований, продемонстрировав многообещающую иммуногенность, безопасность и потенциальную возможность упрощенных схем дозирования. Параллельно инженерно сконструированные моноклональные антитела, нацеленные на консервативные вирусные эпитопы, повысили широту нейтрализации и снизили риск усиления инфекции, а комбинированные стратегии могут еще больше ограничить вирусный уход от иммунного ответа. Разработка противовирусных препаратов охватывала как препараты прямого действия, так и механизмы, направленные на факторы хозяина; в доклинических моделях были выявлены перспективные кандидаты, однако клиническая трансляция по-прежнему остается сложной задачей. В совокупности эти достижения отражают многокомпонентный подход к контролю денге, объединяющий оптимизацию вакцин, рациональный дизайн антител и таргетную терапию. Сопоставляя недавний прогресс и сохраняющиеся проблемы, этот обзор подчеркивает настоятельную необходимость согласованных усилий по созданию безопасных, эффективных и пригодных для широкого применения вмешательств, что в конечном счете должно способствовать глобальному снижению бремени денге. Идентификатор ClinicalTrials.gov: NCT04722627. Идентификатор ClinicalTrials.gov: NCT05201794. Идентификатор ClinicalTrials.gov: NCT06006559. Идентификатор ClinicalTrials.gov: NCT05710224. Идентификатор ClinicalTrials.gov: NCT04273217. Идентификатор ClinicalTrials.gov: NCT06799741. Идентификатор Clinical Trials Registry India: CTRI/2021/07/035290. Регистрация исследования: Регистрация исследования: Регистрация исследования: Регистрация исследования: Регистрация исследования: Регистрация исследования: Регистрация исследования: