Обзор основных вакцин против SARS-CoV-2: механизм действия, эффективность и безопасность

В этом обзоре рассмотрены основные вакцины, разработанные против SARS-CoV-2 в беспрецедентный период пандемии COVID-19. Для каждой вакцины оценены механизм действия, эффективность, безопасность и температура хранения. Кроме того, подробно описаны проблема дозирования, стратегия вакцинации, активность альтернативных препаратов, таких как моноклональные антитела, и особенно проблема вариантов вируса. В настоящее время в Италии применяют четыре вакцины: мРНК-вакцину Pfizer-BioNTech BNT162b2 (Comirnaty) (США), мРНК-вакцину Moderna mRNA-1273 (США), векторную вакцину AstraZeneca ChAdOx1-S (рекомбинантный вирусный вектор на основе аденовируса), разработанную Оксфордским университетом (Великобритания) и компанией из Помеции (Италия), а также вакцину Janssen (два рекомбинантных вирусных вектора на основе аденовирусов) компании Johnson & Johnson (США). Эффективность вакцин Pfizer и Moderna в профилактике заболевания или тяжёлого течения составляет соответственно 95–87,5% и 94,5–100%. Эффективность вакцин AstraZeneca и Janssen составляет примерно 70% и 65% соответственно; для Janssen она зависит от географического региона и варьирует от 72 до 57%. Также обсуждается проблема количества вводимых доз: одна доза, две дозы одной и той же вакцины или разных вакцин, а также половинная доза. Стратегия вакцинации с распределением по возрастным группам остаётся наиболее простым, прозрачным и справедливым критерием. Она также предусматривает ускорение вакцинации, чтобы как можно больше людей могли быстро получить вакцину и сформировался «коллективный иммунитет». Моноклональные антитела оказались эффективным вариантом лечения COVID-19. Два антитела — бамланивимаб и этесевимаб — недавно одобрены FDA. Их также можно применять при инфицировании вариантами вируса, которые представляют серьёзную проблему из-за повышенной контагиозности и вирулентности, а также сниженной чувствительности к вакцинам.