Дисбиоз кишечной микробиоты при сахарном диабете 1-го типа: влияние, механизмы и методы коррекции

Сахарный диабет 1-го типа (СД1) — хроническое аутоиммунное заболевание, в патогенезе которого взаимодействуют генетическая предрасположенность и факторы внешней среды. Дисбиоз кишечной микробиоты может участвовать в возникновении и прогрессировании СД1. Он характеризуется не только снижением разнообразия микроорганизмов, но и системными функциональными нарушениями, в частности уменьшением содержания защитных метаболитов, таких как короткоцепочечные жирные кислоты и вторичные желчные кислоты. Эти изменения могут усиливать аутоиммунное поражение островков поджелудочной железы за счёт молекулярной мимикрии, нарушения иммунного гомеостаза и повреждения кишечного барьера. Методы коррекции кишечной микробиоты, включая трансплантацию фекальной микробиоты, применение пробиотиков и изменение рациона, потенциально способны замедлять прогрессирование заболевания и улучшать гликемический контроль; такие результаты получены на животных моделях и в некоторых клинических исследованиях. Однако неоднородность терапевтического эффекта требует дальнейшего изучения. В будущих исследованиях следует сочетать мультиомные технологии с подходами персонализированной медицины, чтобы глубже изучить механизмы взаимодействия микробиоты и организма и усовершенствовать раннее прогнозирование и точечную коррекцию СД1. Регуляция кишечной микробиоты может стать новой терапевтической мишенью для профилактики и лечения СД1 и предложить новые стратегии ведения заболевания.