Разбор индекса триглицериды-глюкоза — индекс массы тела у женщин с нормальной массой тела и полиэндокринным метаболическим овариальным синдромом

Цель: изучить биологические пути, лежащие в основе индекса триглицериды-глюкоза — индекс массы тела (TyG-BMI), рассчитываемого как натуральный логарифм (плазменные триглицериды [мг/дл] × глюкоза крови натощак [мг/дл]/2) × индекс массы тела (ИМТ), у женщин с нормальной массой тела и полиэндокринным метаболическим овариальным синдромом (PMOS) и у нормоандрогенных овулирующих женщин, сопоставленных по возрасту и ИМТ, а также определить, является ли TyG-BMI у таких женщин полезным клиническим предиктором снижения частоты наступления беременности при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).

Дизайн: ретроспективное когортное исследование.

Участники: 21 женщина с PMOS с нормальной массой тела и 19 женщин из контрольной группы, сопоставленных по возрасту и ИМТ.

Воздействие: всем женщинам определяли натощак циркулирующие метаболические и андрогенные показатели.

Основные показатели исхода: TyG-BMI сравнивали у женщин с PMOS и у контрольных участниц, сопоставленных по возрасту и ИМТ, и оценивали его корреляции с метаболическими и андрогенными исходами.

Результаты: уровни лютеинизирующего гормона и андрогенов в сыворотке, а также уровни триглицеридов и инсулина натощак были значимо выше у женщин с PMOS, чем у контрольных участниц. Инсулинорезистентность жировой ткани (adipose-IR) также была выше у женщин с PMOS, чем у контроля. Однако TyG-BMI и оценка инсулинорезистентности по модели гомеостаза не различались между группами. В многофакторной линейной регрессии TyG-BMI не был связан с PMOS, уровнем свободного тестостерона в сыворотке или уровнем инсулина натощак. Напротив, при объединенном анализе всех женщин более высокие значения TyG-BMI были связаны с большей adipose-IR, более высокими уровнями холестерина, не связанного с липопротеинами высокой плотности, и более низкими уровнями холестерина липопротеинов высокой плотности.

Вывод: adipose-IR, сопровождающая нарушение липидного обмена, лежит в основе TyG-BMI у женщин с нормальной массой тела и PMOS, а также у контрольных женщин, сопоставленных по возрасту и ИМТ. Однако TyG-BMI может иметь ограниченную ценность для прогнозирования снижения частоты наступления беременности при ЭКО у женщин с PMOS и нормальной массой тела, хотя это требует подтверждения в аналогичных когортах, проходящих ЭКО.