Связь физической активности во время беременности с антенатальной и послеродовой депрессией: систематический обзор и метаанализ доза-ответ

Цель: изучить дозозависимую связь физической активности (ФА) во время беременности с антенатальной депрессией (АД) и послеродовой депрессией (ППД).

Методы: Были выполнены поиск в 13 электронных базах данных с момента их создания по 8 апреля 2026 года и дополнительный ручной просмотр списков литературы. В анализ включали интервенционные и продольные обсервационные исследования у беременных, если они сообщали о дозозависимой связи ФА во время беременности с АД или ППД; перекрёстные исследования исключали. Проведены линейный и нелинейный метаанализы доза-ответ.

Результаты: В анализ включили 23 исследования из 10 стран с участием 122 847 человек, в том числе 5 рандомизированных клинических исследований и 18 когортных исследований. В линейном метаанализе доза-ответ каждое увеличение ФА на 300 МЕТ-мин/нед было связано со снижением риска АД на 6% (отношение рисков 0,94; 95% ДИ 0,90-0,97), при выраженной гетерогенности (I2 = 70,6%, P < 0,001). Для АД также выявлена значимая нелинейная дозозависимая связь: наименьший риск наблюдался примерно при 1000-2000 МЕТ-мин/нед, а выше примерно 4000 МЕТ-мин/нед защитная связь была неочевидной. Физическая активность во время беременности была связана с более низким риском депрессии в поздние сроки беременности, тогда как общие связи с депрессией во втором триместре и ППД статистически значимыми не были.

Выводы: Физическая активность во время беременности была связана со снижением риска АД и демонстрировала значимую нелинейную дозозависимую связь, при которой минимальный риск отмечался примерно при 1000-2000 МЕТ-мин/нед. При этом значимой общей связи с ППД не выявлено.