Сравнение связанного с метапневмовирусом человека и респираторно-синцитиальным вирусом бремени для здоровья у взрослых с хроническими сопутствующими заболеваниями: глобальный систематический обзор и метаанализ

Введение: Целью было глобально систематически сравнить бремя болезни, связанное с инфекциями дыхательных путей, вызванными метапневмовирусом человека (hMPV) и респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ), у взрослых с хроническими заболеваниями.

Методы: 18 августа 2025 года и 12 января 2026 года были выполнены поиски в MEDLINE, EMBASE, Global Health, CINAHL, Web of Science и Global Index Medicus. Включали обсервационные и интервенционные исследования, проведённые с 2001 года, с лабораторно подтверждёнными инфекциями hMPV и РСВ у взрослых с хроническими заболеваниями. Оценку качества проводили с использованием критических инструментов оценки Joanna Briggs Institute. Для расчёта общей доли положительных тестов применяли обобщённую линейную смешанную модель с биномиальным распределением и логит-связью, включая случайный перехват на уровне исследования и фиксированные эффекты для вируса, условий проведения исследования и их взаимодействия. Рассчитывали прогнозируемые вероятности и популяционные отношения шансов (ОШ) для сравнения РСВ и hMPV. Показатели заболеваемости и тяжести заболевания суммировали описательно из-за неоднородности и ограниченности данных. Протокол был зарегистрирован в Open Science Framework (doi:10.17605/OSF.IO/EPB3X).

Результаты: Включены 50 исследований, сообщавших о доле положительных тестов на hMPV и РСВ (n = 44; 29 603 лабораторных теста), заболеваемости (n = 3) и показателях тяжести заболевания (n = 7). ОШ положительного теста на РСВ по сравнению с hMPV у взрослых как минимум с 1 хроническим заболеванием составило 1,88 (95% доверительный интервал 1,61–2,19) в стационарных условиях и 1,65 (1,43–1,91) во всех условиях в исследованиях, основанных на годовых данных. Значимые различия в частоте положительных тестов на РСВ и hMPV были выявлены при хронических респираторных заболеваниях (годовой и сезонный анализы), сердечно-сосудистых заболеваниях (сезонный анализ), иммунокомпрометированном состоянии (годовой анализ) и заболеваниях крови (годовой анализ), но не у реципиентов трансплантата солидных органов (годовой анализ). Данные о заболеваемости и тяжести заболевания демонстрировали непоследовательные закономерности.

Выводы: Респираторно-синцитиальный вирус у взрослых с хроническими заболеваниями встречается чаще, чем hMPV. Однако сохраняются пробелы в данных о сравнительной тяжести заболевания и данных из стран с низким и средним уровнем дохода.