Вакцины против денге и чикунгуньи: прошлое, настоящее и будущее, значение для путешественников

Цель обзора: Новые вакцины против вирусов денге и чикунгуньи открывают новые возможности профилактики двух глобально значимых арбовирусных инфекций. В обзоре суммированы последние данные о регистрации вакцин, их внедрении, опыте реального применения и приоритетах исследований с акцентом на последствиях как для населения эндемичных регионов, так и для путешественников.

Последние данные: Из трех живых аттенуированных вакцин против денге, зарегистрированных на сегодня, TAK-003 разрешена более чем в 40 странах, а Butantan-DV — в Бразилии, тогда как производство CYD-TDV прекращено. Долгосрочные данные и данные пострегистрационного наблюдения продолжают уточнять понимание серотип-специфической защиты, снижения иммунитета со временем и редких нежелательных явлений. В отношении чикунгуньи зарегистрированы две однодозовые вакцины: живая аттенуированная вакцина VLA1553 и вакцина на основе вирусоподобных частиц PXVX0317. Их применение определяется накапливающимися данными о безопасности и эффективности, при этом каждая платформа может иметь преимущества в разных клинических и эпидемиологических ситуациях. Ожидаются дополнительные данные о длительности защиты, безопасности, эффективности, применении у уязвимых групп и интеграции в схемы реагирования на вспышки и в программы иммунизации.

Заключение: Вакцины против денге и чикунгуньи все чаще используют в программах иммунизации и при предпоездочных консультациях. Необходимы дополнительные данные реального применения, особенно для серонегативных реципиентов вакцины против денге и для пожилых, иммунокомпрометированных или имеющих сопутствующие заболевания взрослых. Приоритеты исследований включают разработку однодозовых неживых вакцин против денге, пригодных для групп высокого риска, изучение долгосрочной эффективности вакцины против чикунгуньи и поиск более широких флавивирусных или панарбовирусных платформ.