Ось «микробиота кишечника — мозг»: механизмы, патофизиология и терапевтические возможности

Ось «микробиота кишечника — мозг» представляет собой динамическую двунаправленную коммуникационную сеть, объединяющую нервные, эндокринные, иммунные и метаболические пути регуляции физиологии и поведения организма. Накопленные данные свидетельствуют о том, что нарушения в работе этой оси устойчиво связаны с метаболическими, аутоиммунными и нейропсихиатрическими заболеваниями. Однако значительная часть имеющихся сведений, особенно полученных в исследованиях с участием людей, носит преимущественно корреляционный характер, а причинно-следственные связи продолжают активно изучаться, что подчеркивает системное значение оси для здоровья и болезней. В этом обзоре обобщены современные представления о структурных и функциональных компонентах оси «микробиота кишечника — мозг», включая динамику микробных сообществ, пути нервной передачи сигналов, а также ключевые эндокринные и иммунные медиаторы. Рассмотрены механизмы влияния метаболитов микробного происхождения на функцию мозга, когнитивные процессы, регуляцию настроения, реакции на стресс и патогенез заболеваний. Кроме того, обсуждаются новые терапевтические стратегии воздействия на ось «микробиота кишечника — мозг», включая психобиотики и трансплантацию фекальной микробиоты. Диетические подходы, такие как прием пребиотиков, рацион с высоким содержанием пищевых волокон и употребление ферментированных продуктов, рассматриваются как дополнительные стратегии, изменяющие состав микробиоты и способные косвенно поддерживать функцию оси «кишечник — мозг». Объединяя механистические, клинические и трансляционные данные, этот обзор призван прояснить существующие пробелы в знаниях и обозначить перспективные направления использования оси «микробиота кишечника — мозг» для персонализированного лечения нейропсихиатрических заболеваний.