Исходы у взрослых пациентов после трансплантации печени, получивших рекомбинантную вакцину против опоясывающего герпеса

Введение и цели: У иммунодепрессивных пациентов риск осложнений опоясывающего герпеса (ОГ) повышен. Рекомбинантная вакцина против ОГ (RZV) высокоэффективна в предотвращении ОГ в общей популяции. Мы оценивали реальную эффективность RZV у реципиентов трансплантата печени (ТП) по сравнению с невакцинированными пациентами.

Методы: Мы выявили пациентов с ≥2 эпизодами диагноза ТП в базе Optum Labs Data Warehouse за период с 1.01.2018 по 31.12.2024. Датой индекса считали наиболее раннюю дату кода диагноза трансплантации или первую дату введения RZV после идентификации пациента с ТП. Когорту разделили на получивших и не получивших RZV; пациентов, перенесших ОГ в исходном периоде, исключили. У всех пациентов требовалось непрерывное наблюдение не менее 365 дней до даты индекса и 90 дней после нее. Выполнили анализ конкурирующих рисков, где основной конечной точкой был ОГ, а смертность — конкурирующим риском.

Результаты: Мы выявили 3214 реципиентов ТП, из них 938 получили RZV после эпизода ТП. В модели конкурирующих рисков в группе RZV вероятность развития ОГ была значимо ниже, чем в группе без RZV (подраспределенный коэффициент риска 0,54; p < 0,026).

Выводы: У реципиентов ТП, не получивших вакцинацию, в первые три года частота ОГ была выше, чем у получивших RZV. У пациентов после ТП RZV помогает улучшить ведение, эффективно и просто снижая риск ОГ, а также риск развития осложнений, связанных с ОГ.