Филлеры для лица: доказательная база, анатомические принципы, материалы, риски, методики и перспективы развития

За последние два десятилетия применение дермальных филлеров стало одним из самых быстрорастущих направлений эстетической медицины. Наибольшую долю рынка занимают филлеры на основе гиалуроновой кислоты, однако всё большее значение приобретают альтернативные материалы, в том числе гидроксиапатит кальция, поли-L-молочная кислота и препараты на основе полиметилметакрилата. Совершенствование техник инъекционного введения, повышение анатомической точности, дифференциация препаратов по реологическим свойствам и усиление требований к безопасности привели к заметному улучшению клинических результатов. Вместе с тем редкие, но потенциально тяжёлые осложнения, в частности сосудистые окклюзии, по-прежнему остаются важной проблемой. Цель этого обзора — всесторонне и на основе доказательных данных проанализировать современную литературу о материалах, механизмах действия, анатомически опасных зонах, техниках инъекционного введения, показаниях, ведении осложнений и перспективах развития терапии филлерами.