Индекс аллергической нагрузки и нарушение функции лёгких у детей с бронхиальной астмой: поперечное исследование «доза — ответ»

Не маркировано: У детей с бронхиальной астмой часто имеются множественные аллергические сопутствующие заболевания, однако количественная связь «доза — ответ» между суммарной аллергической нагрузкой и функцией лёгких в педиатрической популяции не была установлена. В это ретроспективное поперечное исследование включили 264 ранее не получавших лечения ребёнка с бронхиальной астмой в возрасте 4–16 лет. Индекс аллергической нагрузки (allergy burden score, ABS) был построен по принципу кумулятивного подсчёта заболеваний с учётом аллергического ринита, атопического дерматита, пищевой аллергии, лекарственной аллергии и семейного анамнеза аллергических заболеваний. Многофакторная линейная регрессия и анализ ограниченными кубическими сплайнами (RCS) оценивали связь «доза — ответ» между ABS и ФЖЕЛ в процентах от должной величины. Статистическое разложение на основе бутстрэп-методов применяли для оценки вклада маркеров воспаления 2-го типа, а логистическая регрессия — для оценки шансов нарушения функции лёгких. В полностью скорректированной модели каждое увеличение ABS на 1 балл было связано со снижением ФЖЕЛ в процентах от должной величины на 3,03% (95% ДИ: от −3,77 до −2,29; P < 0,001). Анализ RCS выявил значимую нелинейность (P для нелинейности < 0,001) с более быстрым снижением при ABS ≥ 3. Маркеры воспаления 2-го типа объясняли лишь 2,7% статистически разложенной общей связи. Каждое увеличение ABS на 1 балл было связано с повышением шансов нарушения функции лёгких на 43% (скорректированное ОШ = 1,43; 95% ДИ: 1,07–1,94).