Оценка литиевой батарейки-таблетки с защитой пищевода в рамках современных подходов к ведению

Цель: оценить первую появившуюся на потребительском рынке литиевую батарейку-таблетку с заявленной защитой от ожогов при проглатывании в контексте существующей медицинской тактики.

Дизайн исследования: посмертная свиная модель пищевода.

Условия: научно-исследовательский институт при многопрофильной детской больнице и независимая лаборатория.

Методы: Выполняли рентгенографию в переднезадней проекции. На сегментах свиной ткани in vitro оценивали традиционные батарейки-таблетки и защитные батарейки-таблетки по внешнему виду и поверхностному pH в течение 60 минут; другую группу оценивали в течение 24 часов. В отдельном эксперименте изучали существующие протоколы введения меда/сукральфата и промывания 0,25% уксусной кислотой.

Результаты: Все защитные батарейки-таблетки на рентгенограмме имели диагностический признак двойного кольца/ореола. Для традиционных батареек-таблеток был характерен диффузно резко щелочной pH 13 и выраженный некроз тканей. Для защитных батареек-таблеток pH тканей в отдельных участках повышался до 12–13; однако отмечалось существенно меньшее повреждение тканей без явного некроза. Через 24 часа по сравнению с традиционными батарейками-таблетками защитные батарейки-таблетки сохраняли меньшее видимое повреждение тканей как у положительного, так и у отрицательного полюса. Мед, сукральфат или промывание 0,25% уксусной кислотой эффективно нейтрализовали pH.

Выводы: Насколько известно авторам, это первое исследование в медицинской литературе, в котором оценивали недавно появившиеся на рынке защитные батарейки-таблетки. Рентгенодиагностика, применение меда/сукральфата до удаления, экстренное удаление при задержке в пищеводе, промывание пищевода 0,25% уксусной кислотой после удаления. Хотя защитные батарейки-таблетки существенно уменьшали тяжесть повреждения, резко щелочной pH у отрицательного полюса по-прежнему требует нейтрализующей терапии и дальнейшего изучения. Широкое внедрение передовых технологий для повышения безопасности детей во всех отраслях, связанных с батарейками, электроникой и потребительскими товарами, могло бы предотвратить тяжелые травмы или смерть. Тактика лечения не должна меняться