Консенсусное заявление ACVIM: обоснованное применение гастропротекторов у собак и кошек

Желудочно-кишечный (ЖК) слизистый барьер постоянно подвергается воздействию токсичных веществ, активных форм кислорода, микроорганизмов и лекарственных препаратов, что приводит к развитию воспалительных, эрозивных и, в конечном итоге, язвенных поражений. В этом сообщении представлено консенсусное мнение об обоснованном применении гастропротекторов у собак и кошек с акцентом на ингибиторы протонной помпы (ИПП), антагонисты гистаминовых H2-рецепторов (антагонисты H2-рецепторов), мизопростол и сукральфат. Эти препараты снижают кислотность желудочного сока или усиливают защитные механизмы слизистой оболочки, что меняет подходы к ведению диспепсии, пептической язвы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В отличие от рекомендаций, разработанных в медицине человека для оптимального лечения гастродуоденальных язв и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, эффективные клинические дозы антисекреторных препаратов у собак и кошек до настоящего времени не определены должным образом. Подобно ситуации в медицине человека, в ветеринарной практике также широко распространено необоснованное назначение кислотосупрессивных средств. В этом сообщении оспаривается догма и клиническая практика назначения гастропротекторов для рутинного ведения гастрита, панкреатита, заболеваний печени и почек у собак и кошек при отсутствии дополнительных факторов риска язвообразования или опасений по поводу желудочно-кишечного кровотечения. Целесообразность осторожного применения кислотосупрессивных средств подтверждается недавними исследованиями, показавшими неблагоприятные эффекты длительного применения ИПП у людей и животных.2