Различия в ответе отдельных суставов на секукинумаб при псориатическом артрите: совместное европейское наблюдательное когортное исследование

Цель: Изучить возможные различия ответа на лечение секукинумабом в зависимости от анатомической локализации суставов у пациентов с псориатическим артритом (ПсА) в условиях обычной клинической практики.

Методы: В исследование включали пациентов с ПсА, наблюдавшихся в 9 регистрах Европейской сети сотрудничества по изучению спондилоартритов, если на момент начала лечения секукинумабом припухлость имелась как минимум в одном суставе из 28-суставного счёта. Основным исходом было время до первого исчезновения клинически определяемой припухлости в каждом суставе, за исключением плечевого, в течение 2 лет наблюдения. Расчётные отношения рисков (HR) исчезновения припухлости в разных суставах сравнивали с помощью моделей преобразования со смешанными эффектами для интервально цензурированных данных с поправкой на возраст, пол и предшествующее применение биологических или таргетных синтетических базисных противоревматических препаратов (БПВП).

Результаты: В исследование включили 590 пациентов, у которых на момент начала лечения секукинумабом имелась припухлость 2794 суставов; средний возраст составил 51,7 года (SD 12,3), 54% пациентов были женщинами, 77% получали сопутствующую терапию обычными синтетическими БПВП. По сравнению с лучезапястным суставом в локтевом суставе припухлость исчезала чаще (HR 1,75; 95% ДИ 1,10–2,79). В 4-м и 5-м пястно-фаланговых суставах (MCP) припухлость также исчезала чаще, чем в лучезапястном (HR 2,01; 95% ДИ 1,40–2,88 и HR 1,98; 95% ДИ 1,28–3,06 соответственно); то же относилось к большинству проксимальных межфаланговых суставов (PIP), за исключением PIP3. Значимых различий в исчезновении припухлости между лучезапястным суставом и MCP2, MCP3, PIP3 и коленным суставом не выявлено.

Выводы: При ПсА время до исчезновения припухлости после начала лечения секукинумабом различается в зависимости от локализации сустава.