Тяжесть заболевания оспой обезьян снижалась у вакцинированных внутрикожно MVA-BN по сравнению с невакцинированными пациентами в Швеции: ретроспективная серия клинических случаев за 2024–2025 годы

Введение: Вакцинация модифицированным вирусом осповакцины Анкара — Bavarian Nordic (MVA-BN) предотвращает оспу обезьян независимо от того, вводится ли препарат подкожно или внутрикожно. Внутрикожное введение применяется как стратегия экономии дозы, однако данные о стойкости защиты и долгосрочном клиническом эффекте ограничены. Мы оценили динамику тяжести оспы обезьян у небольшого числа заболевших после первичной внутрикожной вакцинации MVA-BN.

Методы: Проведена ретроспективная серия клинических случаев лабораторно подтверждённой оспы обезьян, диагностированной с января 2024 по октябрь 2025 года в крупном центре по лечению ВИЧ-инфекции и сексуального здоровья в Стокгольме, Швеция. Из медицинской документации были извлечены демографические и клинические данные, сведения о вакцинации и результаты лечения. Тяжесть заболевания оценивали с использованием валидированной системы оценки тяжести оспы обезьян.

Результаты: В исследование включили 79 пациентов (медиана возраста 40 лет); 32 были невакцинированы, 47 ранее получали вакцинацию против натуральной оспы (n = 6), вакцину против натуральной оспы + MVA-BN (n = 11) или только MVA-BN (n = 30). Все дозы MVA-BN вводили внутрикожно. Прорывные инфекции возникали в среднем через 22 месяца после вакцинации MVA-BN. У вакцинированных заболевание протекало значительно легче: медианный балл тяжести был ниже (5,0 против 8,0; p < 0,0001), отмечалось меньшее число поражений, более ограниченное их распространение и менее выраженное поражение слизистых оболочек. Ни у одного пациента, вакцинированного MVA-BN, не развилось осложнений, связанных с бактериальной суперинфекцией (p = 0,002), и потребность в анальгетиках была ниже (p = 0,004). Тяжесть заболевания умеренно обратно коррелировала со временем, прошедшим после вакцинации (r = -0,42; p = 0,01). Подобное ослабление тяжести отмечали и у вакцинированных пациентов с хорошо контролируемой ВИЧ-инфекцией.

Выводы: Внутрикожная вакцинация MVA-BN с экономией дозы ассоциирована со стойким снижением тяжести оспы обезьян на срок до 3 лет. Продолжение вакцинации групп высокого риска обосновано, однако для уточнения длительности защиты и оптимизации схем вакцинации необходимы проспективные исследования.