Лечение поражений голосовых складок в состоянии бодрствования синим светом по сравнению с KTP-лазером: рандомизированное контролируемое исследование

Цель: сравнить клинические результаты лазера с синим светом с длиной волны 445 нм и стандартного KTP-лазера с длиной волны 532 нм при офисном лечении доброкачественных поражений голосовых складок.

Методы: В параллельном открытом рандомизированном контролируемом исследовании взрослые пациенты (≥18 лет) с доброкачественными поражениями голосовых складок прошли исходную оценку по опроснику VHI-10 и ларингостробоскопию, после чего им выполнили лазерное лечение в кабинете. Шкалу боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) регистрировали исходно и ежедневно в течение 7 дней после процедуры. Первичной конечной точкой было различие между группами по изменению баллов VHI-10. Вторичные конечные точки включали сравнение постпроцедурной боли между группами и стробоскопических показателей через 90 дней после лечения. Изменения VHI-10 и боли по ВАШ во времени оценивали с помощью линейной модели смешанных эффектов, а исходы ларингостробоскопии сравнивали с использованием теста Кокрена—Мантеля—Хензеля и логистической регрессии.

Результаты: В исследование включили 98 пациентов (по 49 в каждой группе). Исходные характеристики были сходными, за исключением несколько меньшего возраста в группе KTP (p = 0,048). Показатели VHI-10 значимо улучшились в обеих группах на 7-й день после операции (POD7) (-5,98), на 30-й день (POD30) (-9,28) и на 90-й день (POD90) (-12,43) (все p ≤ 0,001), без различий между группами (p = 0,596). Боль значимо уменьшалась со временем (p < 0,001), различий между группами не было (p = 0,47). На POD90 полное смыкание голосовых складок отмечено у 91,2% пациентов в группе BL и у 85,7% в группе KTP (p = 0,74). Нормальная слизистая волна наблюдалась у 79,4% и 81,0% соответственно, без значимых различий.

Выводы: Лазер с синим светом продемонстрировал клинические результаты, сопоставимые с KTP-лазером, включая сходное улучшение голоса, уменьшение боли и стробоскопические результаты.