Связь остеопороза с артритом: результаты исследования NHANES и менделевской рандомизации

Введение: Изучить связь остеопороза (ОП) с артритом и оценить причинно-следственные отношения с помощью менделевской рандомизации (МР).

Методы: На первом этапе проведено обсервационное исследование с использованием данных Национального обследования состояния здоровья и питания (NHANES). Связь между ОП и артритом оценивали методом взвешенной многомерной логистической регрессии. Кроме того, выполнен анализ методом МР для изучения причинного влияния артрита на ОП. Генетические данные об ОП и артрите получены из независимых полногеномных исследований ассоциаций (GWAS). Артрит включал остеоартрит и воспалительный артрит. Для оценки причинных эффектов использовали метод обратной дисперсионной взвешенности (IVW). Для дополнительной проверки устойчивости результатов проведены анализы чувствительности.

Результаты: В этом поперечном исследовании выявлена положительная связь между ОП и артритом (отношение шансов [ОШ] 1,758; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,316–2,347; p < 0,01). После множественного вменения данных результаты не изменились (ОШ 1,469; 95% ДИ 1,044–2,068; p = 0,031 < 0,05). Анализ методом МР показал причинную связь ОП с ревматоидным артритом (ОШ 0,854; 95% ДИ 0,736–0,992; p = 0,038 < 0,05), серопозитивным ревматоидным артритом (ОШ 0,998; 95% ДИ 0,998–0,999; p < 0,001), анкилозирующим спондилитом (ОШ 1,003; 95% ДИ 1,000–1,005; p = 0,026 < 0,05), системной красной волчанкой (ОШ 1,001; 95% ДИ 1,000–1,001; p = 0,002 < 0,01) и подагрой (ОШ 1,001; 95% ДИ 1,000–1,001; p = 0,038 < 0,05) по методу IVW. Причинной связи ОП с остеоартритом, остеоартритом коленного и тазобедренного суставов, спондилоартритом и серонегативным ревматоидным артритом не выявлено. Ни один из анализов не выявил горизонтальной плейотропии или неоднородности.

Выводы: В этом поперечном исследовании выявлена значимая связь между ОП и артритом. Кроме того, анализ методом МР предоставил доказательства причинной связи ОП с некоторыми формами артрита.