Осуществимость и приемлемость совместно разработанной модели предреабилитации у пациентов с раком головы и шеи, получающих лучевую терапию

Введение: Лучевая терапия при раке головы и шеи сопровождается выраженными физическими и эмоциональными последствиями. В этом исследовании оценивали осуществимость применения Prep-4-RT — многокомпонентного риск-стратифицированного подхода к предреабилитации у пациентов с раком головы и шеи.

Методы: Пациентов с раком головы и шеи, которым планировалась лучевая терапия, скринировали на психологический дистресс, недостаточность питания, саркопению, дисфагию и снижение физической функции с помощью самооценочных инструментов. Пациентам низкого риска предоставляли доступ к ресурсам для самоконтроля. Пациентов высокого риска дополнительно направляли к профильным специалистам смежных дисциплин для проведения специализированной предреабилитации и также предоставляли доступ к ресурсам для самоконтроля. Осуществимость Prep-4-RT оценивали по заранее заданным критериям. К первичным исходам осуществимости относили вовлеченность пациентов (охват: не менее 70% подходящих пациентов дают согласие на скрининг; намерение попробовать: не менее 60% пациентов используют ресурсы для самоконтроля и не менее 70% участников из группы высокого риска устно принимают направления на специализированную предреабилитацию) и соблюдение протокола (приверженность специализированному маршруту: не менее 70% пациентов высокого риска получают специализированную предреабилитацию и посещают не менее 70% запланированных визитов по предреабилитации).

Результаты: Точечные оценки четырех из пяти первичных исходов указывали на приемлемую осуществимость. Точечная оценка пятого первичного исхода — приверженности, оцениваемой по доле пациентов высокого риска, направленных на специализированную предреабилитацию и получивших помощь от необходимых клиницистов до лучевой терапии, — указывала на осуществимость после дальнейшей доработки.

Выводы: Prep-4-RT, по-видимому, представляет собой осуществимую риск-стратифицированную программу предреабилитации для пациентов с раком головы и шеи перед лучевой терапией, хотя для некоторых критериев были характерны заметные пропуски данных. Необходима дальнейшая оценка, чтобы определить влияние программы на клинические исходы и показатели работы системы здравоохранения.