Тирзепатид в сравнении с традиционными агонистами рецепторов ГПП-1 для упрощения лечения сахарного диабета 2-го типа: исследование реальной клинической практики

Цель: Полипрагмазия и сложные схемы инсулинотерапии увеличивают нагрузку, связанную с лечением сахарного диабета 2-го типа, что подчеркивает необходимость упрощения терапии. Тирзепатид (TZP) — новый сахароснижающий препарат с выраженным эффектом снижения гликемии и массы тела, который может уменьшать потребность в сопутствующих сахароснижающих препаратах и дозах инсулина. Однако данные о его влиянии на упрощение лечения в условиях реальной клинической практики ограничены.

Методы: В этом ретроспективном исследовании реальной клинической практики в течение 12 месяцев сравнивали TZP и традиционные агонисты рецепторов ГПП-1 (аГПП-1). Основной конечной точкой было упрощение лечения, определяемое как уменьшение числа сахароснижающих препаратов, числа инъекций инсулина или снижение общей суточной дозы инсулина на 50% и более. Выполняли взвешивание по перекрывающимся баллам склонности и множественную иммутацию.

Результаты: В исследование включили 318 пациентов (TZP, n = 153; аГПП-1, n = 165). На фоне TZP вероятность упрощения лечения была выше, чем на фоне аГПП-1 (55% против 25%; отношение шансов 3,69; 95% доверительный интервал 2,21-6,16; P < 0,001), что соответствовало абсолютной разнице риска 30%. TZP также обеспечивал более выраженное снижение HbA1c и массы тела. Эти результаты сохранялись в анализах чувствительности.

Выводы: В условиях реальной клинической практики TZP ассоциировался с более высокой частотой упрощения терапии при одновременном улучшении метаболических показателей.