Влияние умеренной изокапнической гипертермии на динамическую церебральную ауторегуляцию и её направленную чувствительность

Влияние теплового воздействия на динамическую церебральную ауторегуляцию (dCA) — способность сосудов головного мозга амортизировать быстрые изменения артериального давления, — а также на её направленную чувствительность, то есть асимметричный цереброваскулярный ответ на повышение и снижение среднего артериального давления (MAP), остаётся недостаточно изученным. Эта неопределённость в значительной степени обусловлена сопутствующим снижением содержания углекислого газа в крови при тепловом воздействии. Мы предположили, что умеренная изокапническая гипертермия будет нарушать dCA, особенно при более высокой частоте колебаний MAP, при сохранении направленной чувствительности в различных температурных условиях. Двадцать здоровых молодых участников (9 женщин; возраст 24 ± 5 лет) прошли испытания с осциллирующим отрицательным давлением на нижнюю часть тела при частотах 0,05 и 0,10 Гц в нормотермических условиях и при гипертермии (повышение температуры тела на 1,0 °C). Парциальное давление углекислого газа в конце выдоха поддерживали на исходном уровне с помощью компьютеризированной системы подачи газовой смеси. Непрерывно регистрировали среднюю скорость кровотока в средней мозговой артерии (MCAvmean), MAP, парциальное давление углекислого газа в конце выдоха, частоту сердечных сокращений и температуру тела. dCA оценивали методом передаточной функции (TFA), а направленную чувствительность количественно определяли с использованием абсолютных (ΔMCAvmean/ΔMAP) и относительных (RelMCAvmean/RelMAP) показателей с поправкой на время. Умеренная изокапническая гипертермия повышала когерентность TFA при обеих частотах и избирательно нарушала dCA при частоте 0,10 Гц, о чём свидетельствовало увеличение коэффициента передачи TFA и нормированного коэффициента передачи. При частоте 0,05 Гц направленная чувствительность сохранялась: показатели ΔMCAvmean/ΔMAP и RelMCAvmean/RelMAP были выше при снижении MAP, чем при его повышении; при частоте 0,10 Гц направленная чувствительность отсутствовала. Эти результаты показывают, что изокапническая гипертермия нарушает dCA при более высокой частоте, но сохраняет направленную чувствительность при более низкой частоте, что указывает на участие различных физиологических механизмов в этих компонентах цереброваскулярной регуляции независимо от влияния углекислого газа. Объединение анализа передаточной функции с абсолютными и относительными показателями направленной чувствительности показывает, что умеренная изокапническая гипертермия нарушает динамическую церебральную ауторегуляцию зависимым от частоты образом, сохраняя направленную чувствительность при более низких частотах. Контроль уровня углекислого газа показал, что эти эффекты не зависят от гипокапнии, и выявил разобщение между динамической буферной функцией и направленным контролем мозгового кровотока, что свидетельствует о регуляции этих компонентов различными механизмами. TTTTTTTT НОВОЕ И ВАЖНОЕ