Качество жизни, связанное со здоровьем, и рутинное ведение болезненной и безболезненной диабетической полинейропатии (исследование PREDIP)

Цель: оценить реальную практику ведения и влияние выраженности нейропатической боли на качество жизни, связанное со здоровьем, у пациентов с диабетической сенсомоторной полинейропатией (ДСПН) в условиях повседневной клинической практики.

Методы: Участников с возможной/вероятной ДСПН (n = 617) из амбулаторной практики или клиник по числовой шкале боли разделили на группы: тяжелая/умеренная болезненная ДСПН (группа 1; n = 262), легкая болезненная ДСПН (группа 2; n = 210) и безболевая ДСПН (группа 3; n = 145). Обязательное обследование при ДСПН включало шкалы/опросники боли и краткий опросник здоровья из 12 пунктов (SF-12), а дополнительное — скрининговые инструменты для использования у постели больного.

Результаты: В группе 1 42% участников получали какую-либо фармакотерапию, а 28% — анальгетическую фармакотерапию по поводу ДСПН. Три разных скрининговых инструмента для ДСПН использовали у 77%, 54% и 28% участников. В многомерном анализе снижение баллов по физическому и психическому компонентам SF-12 наиболее устойчиво ассоциировалось как с тяжелой/умеренной, так и с легкой болезненной ДСПН по сравнению с безболезненной ДСПН (P < 0,05). Тяжелая/умеренная болезненная ДСПН также ассоциировалась с женским полом, более высоким индексом массы тела и большей длительностью диабета (P < 0,05).

Выводы: Не только тяжелая/умеренная, но и легкая нейропатическая боль является значимым фактором риска снижения качества жизни, связанного со здоровьем. При этом болезненная ДСПН по-прежнему лечится недостаточно, а скрининговые инструменты в реальной практике используются редко.