Модифицированные рекомендации консенсуса Delphi по ведению псориаза в Азиатско-Тихоокеанском регионе

Введение: Псориаз создаёт значительное клиническое бремя и существенно ухудшает качество жизни в странах Азиатско-Тихоокеанского региона (APAC). Несмотря на достижения в системной терапии, различия в классификации тяжести заболевания, инструментах оценки и критериях эскалации лечения по-прежнему приводят к недостаточному лечению и позднему доступу к эффективной помощи.

Методы: Для разработки адаптированных к условиям APAC рекомендаций по ведению псориаза проведён модифицированный опрос Delphi. Формулировки были основаны на обзоре литературы и доработаны в ходе интервью и рецензирования координационным комитетом. Координационный комитет (n = 6) и панелисты Delphi (n = 12) включали экспертов-дерматологов из шести рынков APAC (Австралия, Китай, Япония, Южная Корея, Малайзия, Тайвань). Консенсус формировали в двух структурированных раундах онлайн-голосования с участием всех панелистов, после чего провели модераторское консенсусное совещание только для координационного комитета, чтобы обсудить оставшиеся пункты без консенсуса. Консенсус заранее определяли как согласие ≥ 75% панелистов.

Результаты: В раундах 1 и 2 консенсус был достигнут соответственно по 92/130 (71%) и 17/24 (71%) утверждениям. На совещании координационного комитета обсудили 8 утверждений, и по всем восьми был достигнут консенсус. В целом формальный консенсус был достигнут по 121 утверждению, включая ещё 4 утверждения без консенсуса из раунда 1, которые были сохранены в итоговых рекомендациях по решению координационного комитета с учётом их клинической значимости. Рекомендации касались классификации тяжести и порогов оценки, целей лечения и критериев ответа, а также показаний к системной терапии и её эскалации.

Выводы: Эти рекомендации, основанные на консенсусе Delphi, предлагают практическую ориентированную на пациента рамку для стандартизации оценки псориаза и своевременной эскалации лечения в APAC. Их внедрение может снизить вариабельность помощи, поддержать равный доступ к соответствующей системной терапии и улучшить исходы в разных системах здравоохранения APAC.